小剂量阿立哌唑改善第二代抗精神病药物所致高催乳素血症效果研究

摘要

目的 探讨小剂量阿立哌唑(5 mg/d)治疗第二代抗精神病药物(SGAs)所致高催乳素血症(HPL)的疗效及安全性.方法 将40名单用SGAs 4周后出现HPL的精神分裂症女性患者,随机分为干预组及对照组各20例,均维持原治疗方案不变,治疗组加用阿立哌唑5 mg/d,疗程8周.于治疗前及治疗后第4、8周末分别做催乳素和雌二醇的检测、阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)的评估.结果 治疗后第8周末干预组催乳素下降,对照组催乳素上升(P＜0.01);干预组雌二醇上升,对照组雌二醇素下降(P＜0.05).经过8周治疗,干预组PANSS总分及各因子分均下降(P＜0.01);对照组PANSS总分及阳性症状分、一般病理症状分均下降(P＜0.01).干预组锥体外系不良反应(EPS)发生率低于对照组(P＜0.01).结论 对于SGAs所致的精神分裂症女性高催乳素血症患者,阿立哌唑5 mg/d能降低催乳素和减少EPS的发生、升高雌二醇、促进阴性症状的好转.