新型冠状病毒肺炎CT表现及其诊断价值初步研究

摘要

目的探讨2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现特点及诊断价值。方法回顾性分析我院及外院30例经《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》确诊患者的CT图像,主要观察指标包括病变部位、数目、形态、密度以及疾病进展的CT表现。结果30例患者中CT表现为双肺多发性病变21例(70.0%),同时累及2个及以上肺叶22例(73.3%),病变累及肺下叶24例(80.0%),累及肺上叶20例(66.7%),累及右肺中叶15例(50.0%)。所有病变以肺外带最多见(22例)。病变呈片状磨玻璃样密度影(GGO)23例(76.7%),片状实变影10例(33.3%),片状GGO合并肺片状实变影7例(23.3%),片状GGO或者肺实变影合并纤维条索样影7例(23.3%)。无肺门、纵膈淋巴结肿大及数目增多,未见胸腔积液和心包积液。入院后16例(53.3%)患者CT检查随访评估病情变化,其中病变进展12例(75.0%),片状GGO或磨玻璃样结节影(GGN)数量增加、范围扩大或逐渐实变12例(75.0%),片状肺实变影范围增大、密度不均匀增加7例(43.8%),病变好转2例(12.5%)。结论COVID-19患者CT表现病变以双肺中下叶外带多见,早期以局限片状GGO为主,进展期病变范围增大,密度增高,呈实变样改变。同一时期可同时存在不同类型病变。病变变化较快。CT检查可清楚反映病变部位、分布、密度、形态和范围的变化,在早期诊断和了解病变的动态变化等方面具有重要价值。