绒毛膜羊膜炎与小于34周早产儿宫内感染性肺炎关系的研究

摘要

目的探讨绒毛膜羊膜炎浸润深度及炎症严重程度与胎龄小于34周早产儿宫内感染性肺炎的关系。方法选取2015年10月—2017年10月于我院产科分娩母亲胎盘病理检查阳性,并转入NICU的胎龄小于34周且诊断为宫内感染性肺炎的早产儿103例,根据绒毛膜羊膜炎的分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组,根据分期标准分为早、中、晚期组。比较各组病儿相关临床及实验室指标的差异性。结果早、中、晚期组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组病儿入院呼吸窘迫评分、危重评分、住院天数、有创通气时间以及无创通气时间比较差异均有统计学意义(F=3.734～12.711,χ~2=6.978～11.833,P<0.05)。早、中、晚期病儿合并症例数、死亡例数、再住院例数比较差异有统计学意义(χ~2=5.289～8.336,P<0.05)。早、中、晚期及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组病儿入院后1h最高吸氧浓度、病儿白细胞、降钙素原水平比较差异均有统计学意义(χ~2=7.839～14.474,P<0.05)。结论母亲绒毛膜羊膜炎的分期及分级与孕龄小于34周早产儿宫内感染性肺炎有相关性,且绒毛膜羊膜炎的浸润越深、炎症越重,早产儿发生肺炎的危重程度越重,入院后呼吸支持时间越长,合并的并发症、住院天数越多,炎症指标越重。