氢质子磁共振波谱在胶质瘤术前分级中的应用价值

摘要

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法 回顾性分析术前行1H-MRS检查、术后经病理组织学检查证实为胶质瘤的病人52例,其中高级别胶质瘤24例,低级别胶质瘤28例。采用GE3.0T超导磁共振对肿瘤感兴趣区行多体素扫描计算代谢物比值变化,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定高低级别胶质瘤各代谢物比值的阈值。结果 高级别胶质瘤较低级别胶质瘤N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值明显下降(t=-2.814,P<0.01),胆碱(Cho)/Cr、Cho/NAA比值明显升高(t=2.454、2.671,P<0.05)。Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr各ROC曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.729和0.708,分别计算出鉴别高低级别胶质瘤Cho/Cr比值的最佳诊断阈值为2.51,诊断灵敏度为57.1%,诊断特异度为83.3%;Cho/NAA比值的最佳诊断阈值为3.68,诊断灵敏度为71.4%,诊断特异度为75.0%;NAA/Cr比值的最佳诊断阈值为0.60,诊断灵敏度及特异度均为75.0%。结论 1H-MRS在胶质瘤的术前分级中有一定价值。