目的探讨空腹胰岛素水平对于散发高尿酸血症病人痛风发作的预测价值。方法选择2016年6月—2017年8月我院入院的高尿酸血症痛风病人78例（痛风组）和高尿酸血症无痛风病人120例（高尿酸组）。检测两组病人静脉血中胰岛素、尿酸、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶/谷草转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离脂肪酸的水平。Logistic回归分析空腹胰岛素水平与痛风发作的关系,ROC曲线分析空腹胰岛素并预测痛风发作的切点。结果经过筛选,有2个因素与痛风发作相关。Logistic回归分析显示,空腹高胰岛素水平是痛风发作的危险因素（OR=1.091,95%CI=1.032~1.155）,HDL水平增高是痛风发作的保护因素（OR=0.082,95%CI=0.026~0.263）。ROC曲线分析空腹胰岛素水平预测痛风发作的最佳切点为10.618 m U/L（诊断特异度为65.5%,灵敏度为80.0%,95%CI=0.715~0.865）。结论空腹高胰岛素水平是痛风发作的危险因素,HDL水平增高是痛风发作的保护性因素,空腹胰岛素预测痛风发作的最佳切点为10.618 m U/L。
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