肝移植患者术后早期血清总胆汁酸水平对缺血性胆管损伤的预测价值

摘要

目的分析肝移植患者术后早期血清总胆汁酸水平变化,探讨其对肝移植术后早期发生缺血性胆管损伤（ITBL）的预测价值。方法选取原位肝移植患者92例,根据是否发生ITBL将患者分为ITBL组和非ITBL组,比较两组术后13 d内血清总胆汁酸水平的差异,并绘制ROC曲线分析血清总胆汁酸水平对ITBL发生的预测价值。结果重复测量设计的方差分析显示,时间、组别及时间与组别的交互作用对患者的血清总胆汁酸水平有显著影响(F时间=5.511,F组别=42.120,F时间*组别=6.459,P＜0.05);术后第3、5、7、9、11、13天ITBL组血清总胆汁酸水平显著高于非ITBL组（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,肝移植术后第11天血清总胆汁酸水平对判断发生ITBL的效果最优（AUC=0.883）。结论肝移植患者术后早期血清总胆汁酸水平对ITBL的发生具有预测价值,术后第11天患者血清总胆汁酸水平＞7.855μmol/L时发生ITBL的可能性显著增加,可为早期预防ITBL发生或进行临床干预提供参考依据。