颌面缺损修复效果欠佳的有关医源性因素讨论(二)

摘要

通过整理2015~2019年在第四军医大学口腔医院修复科赝复诊室接诊的部分涉及上颌骨、下颌骨及软腭缺损、且赝复体修复效果欠佳的颌面缺损病例,根据前期手术治疗及赝复体修复效果进行分析,探讨导致赝复体修复效果欠佳的有关医源性因素。将所述病例分为四类,第一类:上颌骨切除术后,未及时、正确地进行张口训练,导致张口受限而无法进行良好的口内治疗;第二类:上颌骨切除术中,前庭沟切口及颊部创口未通过中厚或全厚植皮覆盖,导致上唇挛缩塌陷,导致赝复体修复后面容欠佳;第三类:软腭缺损较大,仅余留少量软腭组织,既无功能还影响软腭赝复体伸入缺损腔;第四类:下颌牙槽骨部分缺损,余留牙槽骨覆盖非角化黏膜,导致常规赝复体压痛明显,且不利于种植修复。通过病例分析,总结得出能够提高赝复体修复效果的建议。期望外科医师在手术切除肿瘤的同时,尽可能地为后期赝复体修复创造更佳的条件,提高该类患者的最终赝复体修复效果,提高其生存及生活质量。