隐形义齿灌注失败原因分析及处理

摘要

@@隐形义齿灌注质量的好坏，直接关系到隐形义齿修复的临床效果。我科自1996-06月开展隐形义齿修复缺失牙工作以来，共进行了1 050例不同类缺失牙，分不同蜡型装盒，312次灌注。在操作中，作者注意观察了每次灌注情况，并对存在的问题作了详细的分析。rnrn1　材料和方法rn1.1　一般资料rn1.1.1　设备和灌注材料由长沙奥伦高科技公司引进。rn1.1.2　修复件为各类缺失牙。缺失由1个到14个(包括前牙或后牙)不等。缺失1个牙共809件，缺失2个牙共169件，缺失3个牙共50件，缺失4个牙共10件，缺失5个牙共2件，缺失6个牙共3件，缺失7个牙共4件，缺失8个牙1件，缺失10个牙1件，半口1件。rn1.2　制作方法rn1.2.1　按临床设计要求，据缺失牙的部位及基牙、牙槽嵴的情况，选作圈形卡、壁卡、叶状卡等〔1〕。rn1.2.2　制作蜡型排牙，蜡型一般厚度为1.5～2 mm，牙槽骨吸收严重者，可适当加厚基托。排牙时人工牙组织面用裂钻制备成T形孔道，以利树脂注入后形成栓道固位。rn1.2.3　一个型盒(下半盒)可装入1件大蜡型或1～7件小蜡型。安放注道时，总注道长在8～9 mm之间，分注道在4 mm左右〔1〕。总注道与分注道相连。装上半盒时涂肥皂水或洗衣粉水做分离剂，灌注上半盒并排出气泡。rn2.4　石膏灌注24 h后煮沸、去蜡、涂分离剂，树脂材料经过287 ℃烘烤8.5～12 min后灌注，冷却30 min后开盒、打磨、抛光。rnrn2　结　果rn2.1　灌注成功标准rn　　各类卡环及基托灌注完整无缺损，人工牙与基托无脱位倾向，基托与基托或基托与卡环间连接完整，无衔接不良，基托无变形和人工牙无移位等。rn2.2　灌注结果rn　　灌注312次1 050例，共灌注成功283次，29次灌注出现不同问题。每盒7件蜡型1个，有3件灌注不全；6件蜡型5盒有1个1件灌注不全；5件蜡型36盒，有3盒分别有2～3件不全或基托与基托衔接不良；4件蜡型106盒，有13盒部分件不全，2盒所有基托变厚;3件蜡型110盒，有5盒部分不全和基托间、基托与卡环间衔接不良或有裂纹，人工牙与基托衔接不良3件(皆为前牙)，2盒基托变厚;2件蜡型37盒，有2盒与装4件蜡型盒、3件蜡型盒结果相似；1件蜡型17盒，未见异常。