基于双源CT行肺动脉CT血管成像检查时减少Z轴范围的可行性及辐射剂量研究

摘要

目的 探究行肺动脉CT血管成像(CTA)检查时减少Z轴覆盖范围对诊断肺动脉栓塞(PE)准确性的影响,并观察辐射剂量的变化.方法 (1)回顾性调取684例行肺动脉CTA检查的患者资料,其中阳性患者147例,截取阳性患者从主动脉弓顶部到心脏膈面水平的图像,由2名高年资医师进行再次评估,一方面观察并记录发生于主动脉弓上方或心脏膈面水平下方孤立性、亚段性肺栓塞的发病率;另一方面记录减少Z轴覆盖后PE阳性诊断的准确率;再者,收集684例检查所接受的辐射剂量;(2)前瞻性收集126例行肺动脉CTA检查的患者资料,这部分患者采用减少Z轴覆盖范围的扫描方案,记录Z轴范围及辐射剂量.结果 (1)2名高年资医师分别回顾性再次评估的结果显示,发生于主动脉弓上方或心脏膈面水平下方孤立性、亚段性PE的发病率均为0.4％(3/684);147例阳性患者的再次评估结果为阳性的比例均为100％(147/147);684例检查平均Z轴覆盖范围为(256.1±30.2)mm、辐射剂量为(10.8±4.7)mSv;截取减少的Z轴覆盖范围为(152.6±23.7)mm.(2)前瞻性收集的资料显示,减少后的Z轴覆盖范围(151.3 mm±20.5 mm)较常规(即回顾性分析的)Z轴覆盖范围减少41％(P<0.01),辐射剂量(5.7 mSv±3.3 mSv)较常规减少46％(P<0.01).结论 行肺动脉CTA检查时,减少Z轴扫描范围能明显降低辐射剂量,同时保证对PE诊断的准确性.