扩散峰度成像和体素内不相干运动成像在直肠癌分化程度及病理分期的应用价值

摘要

目的 比较扩散峰度成像(DKI)和体素内不相干运动(IVIM)成像定量参数在直肠癌诊断、分级、分期及预后评估中的价值.方法 前瞻性选取44例经肠镜证实的直肠癌患者,获得DKI及IVIM参数进行统计分析.结果 直肠癌肿瘤实质区与正常肠壁的DKI及IVIM各参数之间有统计学差异(P<0.001);不同组织分化程度直肠癌组织DKI各参数之间有统计学差异(P<0.001);不同T分期直肠癌组织DKI各参数有统计学差异(P<0.05);不同N分期直肠癌组织DKI表观扩散系数(ADCDKI)值及平均扩散系数(MD)值之间有统计学差异(P<0.05);IVIM的单纯扩散系数(D)值与神经侵犯有关(r=0.329,P<0.05).结论 DKI及IVIM各参数可以鉴别正常肠壁与肿瘤实质,DKI的诊断价值更高;DKI可以评估直肠癌病理分级和分期,其中平均扩散峰度(MK)值的鉴别诊断效能最高;IVIM的D值可以反映直肠癌壁外血管侵犯程度.