骨盆多发Rosai-Dorfman病1例并文献复习

摘要

患者 女,1 岁 6 个月,因右下肢跛行 20 d入院.查体:右侧髋部轻度肿胀,局部皮肤无发红、皮温不高,稍触痛,未触及包块,右髋关节活动(屈曲及外展)稍受限,右下肢跛行步态;双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结.实验室检查无特殊. 影像学检查:X线平片(图 1)示右侧髂骨及坐骨大片状溶骨性骨质破坏,CT(图2,3)示骨质破坏区(髂骨)范围约 30 mm× 15 mm×27 mm(前后径×左右径×上下径),边界不清,病变内部CT值约 55 HU,病变(髂骨及坐骨)周围可见层状骨膜反应,局部突破骨皮质累及周围软组织,周围软组织明显肿胀、密度减低.MRI 平扫病灶主体在 T1 WI(图 4)呈低信号,增强后(图 5 ,T1 WI脂肪抑制)右侧髂骨、耻骨病变呈明显均匀强化,周围软组织呈不均匀中等强化.