青年女性不同分子亚型乳腺癌MR I特征表现

摘要

目的 探讨40岁以下青年女性不同分子亚型乳腺癌的MRI特征.方法 回顾分析经病理证实的102例青年女性(年龄≤40岁)乳腺癌患者的MRI表现.患者均行乳腺动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI),其中65例并行扩散加权成像(DWI),根据2013年第5版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对MRI特征进行描述,分析Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体2(HER-2)过度表达型和三阴型乳腺癌之间的差异.结果 102例患者单发85例、多发17例,共有119个病灶,其中Luminal B型最多(58.8％);102例患者不同分子亚型乳腺癌在病灶单发、多发之间有统计学差异(P=0.003).119个病灶中肿块病灶103个,非肿块样病灶16个,三阴型乳腺癌均为肿块强化.103个肿块病灶中,不同分子亚型在病灶大小、形状、内部强化特征方面有统计学意义(P=0.013、P=0.012、P=0.000),而在肿块边缘、时间信号强度曲线(TIC)类型及表观扩散系数(ADC)值及有无淋巴结转移方面无统计学意义(P>0.05).三阴型乳腺癌更多地表现为单发肿块,肿块通常>2 cm;形态规则(圆形或椭圆形),内部强化特征以边缘强化为主.Luminal A型、Luminal B型及HER-2过度表达型乳腺癌多表现为形态不规则;而均匀强化病灶以Luminal A型、Luminal B型乳腺癌最常见,多灶性以HER-2过度表达型乳腺癌更常见.结论 青年女性不同分子亚型的乳腺癌患者MRI表现特征存在一定的差异,对于三阴型乳腺癌的预测有提示意义.