扩散张量成像定量参数预测子宫内膜癌微卫星不稳定状态

摘要

目的 探讨扩散张量成像(DTI)定量参数预测子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定(MSI)状态的价值.方法 回顾性分析37例经手术病理证实为EC的患者资料,其中MSI 12例,微卫星稳定(MSS) 25例,术前MR检查包括扩散加权成像(DWI)、DTI序列.测量2组病例实质区DWI的表观扩散系数(ADC)值,DTI的平均扩散系数(DCavg)、各向异性分数(FA)、各向同性(Iso)、容积比各向异性分数(VRA)、衰减指数(Exat)以及T2加权迹线(T2-WT)值,检验测量结果的一致性,分析2组病例各自ADC和DCavg值的相关性,比较2组病例间各参数值的差异,评估并比较有差异参数预测MSI的效能.结果 各组数据测量结果一致性很好,组内相关系数(ICC)＞0.75.MSI组的ADC、DCavg值小于MSS组,FA、VRA、Exat值大于MSS组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组间Iso、T2-WT值差异无统计学意义(P＞0.05).MSI组和MSS组各自组内ADC、DCavg值有高度相关性(r=0.906、0.868,P＜0.001).ADC、DCavg、FA、VRA以及Exat值预测EC MSI的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.720、0.783、0.743、0.725,各AUC之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 DTI可提供多个预测EC MSI的定量参数,DCavg值与DWI序列的ADC值高度相关.