肺良性转移性子宫平滑肌瘤1例

摘要

患者 女,47 岁.3 年前开始反复出现胸闷不适,呈间断性,无咳嗽、咳痰、咯血,15 d前症状再发加重,既往无手术史. 胸部CT平扫示:双肺多发大小不等的结节状及团块状高密度影,边界清楚,密度均匀,较大者约 6.3 cm×4.6 cm(图 1,2).增强扫描左下肺肿块呈明显不均匀强化(图 3).支气管镜检查示:未见新生物.盆腔 MRI增强示:子宫体内见明显不均匀强化的团块状混杂信号影,大小约 6.7 cm×5.7 cm,考虑子宫肌瘤变性(图4).左下肺肿块行CT导向穿刺,病理示:肌源性肿瘤,考虑平滑肌瘤.免疫组化结果:Vimentin (+),Desmin (+),SMA(+),CD99 (-),ALK(-),HMB45 (-),MelanA (-),CD34(血管+),Bcl-2(-),S-100(-)(图 5).