原发性骶尾部脊索瘤的临床表现、病理特征与MRI征象

摘要

目的 探讨原发性骶尾部脊索瘤(PSC)的临床表现、病理特征及MRI征象.方法 回顾性分析80例PSC患者的临床、病理和MRI影像资料,并进行统计学分析,探讨三者之间有无关联.结果 临床病程6 d～30年,患者骶尾部疼痛70例,肠道、膀胱、下肢功能障碍分别为56例、35例、35例.病理分型:经典型79例,去分化型1例.细胞角蛋白、波形蛋白、上皮膜抗原及S-100表达阳性的病例数分别为78例、75例、78例及65例,Ki-67指数为0％～30％.MRI表现:69例位置居中,68例骶髂关节未受累,46例累及S2或以上;T,WI以低信号为主,T2WI以高信号为主,增强后63例呈囊实性,17例呈囊性;肿瘤的左右径及上下径明显大于前后径(P＜0.05).膀胱功能障碍与S2神经受累有关(P＜0.05).结论 PSC临床病程长短不一,常见症状为骶尾部疼痛、肠道功能障碍.大部分病例病理证实为经典型脊索瘤.MRI图像多数肿瘤位置居中,呈囊实性,前后生长受限;1/2以上累及S2或以上;较少累及骶髂关节.膀胱功能障碍与S2神经受累有关.