原发性气管黏液表皮样癌的CT表现

摘要

目的 探讨原发性气管黏液表皮样癌(PTMEC)的CT表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析11例经病理确诊为PTMEC的患者资料,总结其CT表现.结果 所有病灶均为单发病灶,最大径8～40 mm,平均(19.6±8.1)mm,其中10例(90.9％)最大长径<30 mm.发生在上段、中段、下段者分别为1例(9.1％)、3例(27.3％)、7例(63.6％).累及气管两侧壁及后壁8例(72.7％),仅累及软骨部3例(27.3％).病灶完全位于气管腔内8例(72.7％),呈宽基底结节;同时累及气管腔内、外3例(27.3％),呈宽基底不规则或类圆形结节或肿块,其中2例(18.2％)腔内部分较腔外部分大,1例(9.1％)腔外部分略大于腔内部分.3例(27.3％)病灶最大长径与气管长轴平行,11例(100％)边界清晰,9例(81.8％)可见分叶,8例(72.7％)密度均匀,3例(27.3％)灶内见局限低密度影,1例(9.1％)见斑点状钙化灶.增强扫描呈均匀或不均匀中度至明显强化,8例(72.7％)表现为明显强化,3例(27.3％)表现为中度强化.增强扫描与平扫CT值的差值平均增加(50.6±21.0)HU.3例(27.3％)伴肺泡积血.所有病例未发现阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张、支气管扩张、黏液栓、纵隔移位、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大、远处转移等征象.结论 当发现年轻患者气管后壁及两侧壁的腔内或腔内外宽基底结节、相应肺阻塞征象较少、增强扫描呈中度至明显强化时,应考虑到PTMEC可能,确诊需病理学检查.