肝脏原发性恶性血管肿瘤的CT表现

摘要

目的 探讨肝脏原发性恶性血管肿瘤(PHMVT)的CT表现特点.方法 对经病理证实的20例PHMVT的CT表现进行回顾性分析,并结合文献分析其CT表现特点.结果 肝脏原发性血管肉瘤(PHA)8例,CT平扫表现为肝内低密度影,可有出血、坏死及囊变,增强后强化区域呈由外向内的“向心状”和(或)由内向外的“离心状”扩大,可完全充填,部分病灶见“假包膜征”.上皮样血管内皮瘤(EHE)10例,CT平扫表现多发实性结节状低密度影,肝外周分布密集,典型特征为“包膜收缩征”、“晕征”及“棒棒糖征”.增强后分为“快进慢出型”(直径≤3 cm)和“慢进慢出型”(直径＞3 cm)向心式强化.恶性血管外皮瘤(MHP)2例,CT平扫为单发实性或囊实性肿块状低密度影,密度不均匀,可见包膜,动脉期边缘明显不均匀强化,门静脉期持续强化,延迟期呈等密度.结论 CT 3期增强扫描的不同强化特征对鉴别肝脏肿瘤的起源及病理类型具有一定的诊断价值,结合临床资料和影像表现可提高诊断准确率,确诊仍需病理学检查.