前交通动脉瘤CT血管成像形态学参数和临床特征与破裂风险相关性研究

摘要

目的 探讨前交通动脉瘤(ACoAAs) CTA上形态学特征和患者临床基本特征与动脉瘤破裂的相关性.方法 回顾性分析131例ACoAAs CTA图像及患者临床基本特征,根据是否具有蛛网膜下腔出血分为破裂组(80例)和未破裂组(51例),测量并记录动脉瘤相关形态学参数及临床基本特征,并对其与动脉瘤破裂关系进行统计分析.结果 前向及A1优势型较非前向及均衡型动脉瘤容易破裂(P＜0.05),破裂组患者年龄、动脉瘤角(AA)、动脉瘤长径与瘤颈宽度之比(AR)及血流角(FA)较未破裂组大(P＜0.05).破裂组主分支角(PDA)较未破裂组小(P＜0.05).Logistic回归分析显示患者年龄、PDA、AR、AA及A1血管构象是ACoAAs破裂的独立危险因素.ROC曲线分析显示预测ACoAAs破裂的年龄、AA、AR及PDA的临界值分别为57.00岁、75.40°、1.26及116.15°.结论 患者年龄＞57岁,AA＞75.40°,AR＞1.26及PDA＜116.15°,具有A1血管优势的ACoAAs易发生破裂,都是ACoAAs破裂的独立危险因素.