CT增强扫描中对比剂肾病风险管理

摘要

对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)是碘对比剂血管内用药常见并发症,是医源性急性肾功能衰竭的重要原因之一.研究表明:经动脉注药冠状动脉X线造影术CIN的发生率为4%～20%[1-3],在CIN高危因素病人中甚至可能达到40%～90%[4].因此,CIN在血管疾病介入诊疗中是常见不良事件,受到广泛关注.近年来,随着CT技术的发展,对比剂增强CT(contrastenhanced CT,CECT)的检查数迅速增加,尽管CECT检查对比剂给药途径、用药量、病人群体等与X线血管造影不同,CIN的发生率可能相对较小,但由于CECT检查多为门诊患者,院外CIN监测受到限制,且接受CECT检查的绝对人数较多,因此,CECT检查的CIN风险管理也应引起特别重视.本文综述有关文献,对CIN的定义、风险因素,CIN在CECT检查中发生率,以及如何预防做一介绍.