弥散加权成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

摘要

目的 评价MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)获得的淋巴结表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及其与原发癌灶ADC值的比值对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值.方法 收集36例乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大病例,行常规MR及DWI序列扫描后,测量淋巴结及乳腺原发癌灶的ADC值,并计算淋巴结与原发癌灶ADC值之比,结合术后病理结果 进行对照分析.结果 转移性淋巴结与良性增生淋巴结的ADC值分别为(0.787±0.145)×10-3mm2/s和(1.043±0.257)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);转移性淋巴结、良性增生淋巴结ADC值与原发癌灶ADC值之比(淋巴结ADC/癌灶ADC)分别为0.986±0.17和1.375±0.417,差异有统计学意义(P＜0.05).以淋巴结ADC值0.889×10-3mm2/s作为转移性淋巴结的诊断阈值时,灵敏度、特异度及准确度分别为82.22%、82.35%、82.28%;以淋巴结ADC/癌灶ADC比值1.097作为转移性淋巴结的诊断阈值时,灵敏度、特异度及准确度均分别为84.44%、88.24%、86.08%.结论 弥散加权成像对乳腺癌淋巴结转移诊断具有重要价值,淋巴结ADC/癌灶ADC阈值较淋巴结ADC阈值对乳腺癌转移性淋巴结具有更高的诊断效能.