颈部CT血管成像对颈椎病的诊断价值

摘要

目的 探讨颈部CT血管成像(CTA)对颈椎病的诊断意义.方法 对60例经临床诊断为颈椎病患者进行颈部CTA检查,利用三维后处理技术重建椎动脉图像,利用二维后处理技术重建颈椎矢状位、冠状位、椎间盘横断位,观察椎体曲度、骨质增生、骨性椎管、椎间盘、韧带与脊髓、神经根的关系,钩椎关节、横突孔变异与椎动脉的关系以及椎动脉自身的形态学变化.结果 32例颈椎曲度变直,21例曲度呈反弓状,28例椎体不稳;5例骨性椎管狭窄,20例有椎间盘膨出,19例有椎间盘突出,9例后纵韧带增厚;发现椎动脉走行＞3个弯曲23例,发现血管壁软斑块合并纤维斑块9例,软斑块、纤维斑块合并钙化斑块6例,单纯钙化斑块7例,椎动脉开窗畸形4例,横突孔异常者25例,骨质增生压迫椎动脉11例,椎动脉管腔轻度狭窄17例,中度狭窄12例,重度狭窄5例,血管闭塞2例;与临床诊断对比,20例符合神经根型颈椎病,19例符合脊髓型颈椎病,16例符合椎动脉型颈椎病,符合率分别为100%、95%、80%.结论 颈部CTA可以二维、三维成像,清晰地观察椎动脉和颈椎骨性结构、椎间盘、韧带、脊髓、神经根的多种异常征象,对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病的诊断很有价值.