多模态MRI在肺鳞癌及腺癌鉴别诊断中的价值

摘要

目的 研究多模态 MRI在肺鳞癌及腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析16例鳞癌及21例腺癌的 MRI常规、扩散加权成像(DWI)及动态增强序列信号特点,记录病变的大小、边缘、内部信号及强化类型,以及 b=600 s/mm2时的表观扩散系数(ADC)值,并分析不同病理分化程度肺癌的ADC值差异.结果 鳞癌平均直径(4.17±2.0)cm,腺癌平均直径(3.81±1.8)cm,均以分叶及毛刺为主.鳞癌稍长T1信号12例(75%),中间部分不均匀稍短T2信号7例(43.7%),腺癌稍短T1信号10例(47.6%),稍长T2信号14例(66.7%).鳞癌平均ADC值低于腺癌(1.27×10-3mm2/s vs 1.38×10-3mm2/s)高分化组鳞癌、腺癌的ADC值高于低分化组,且差异有统计学意义.鳞癌动态强化曲线以 A型为主(62.5%),腺癌以B型曲线为主(50%),具有一定特异性.结论 肺鳞癌与腺癌的 MRI表现与肿瘤的生物学特征相关,鳞癌内部可出现稍短 T2信号而腺癌为稍短 T1信号,鳞癌 ADC 值低于腺癌且动态强化曲线以流出型(A型)为主,有助于肺癌亚组分型及鉴别诊断.