腹部外科术后迟发性出血的介入治疗

摘要

目的 探讨经血管内介入治疗腹部外科术后迟发性出血的临床疗效.方法 回顾性分析76例因腹部外科术后迟发性出血行造影检查的患者资料.排除标准为造影阳性且未行栓塞治疗或出血病因为其他专科疾病(泌尿、生殖).根据治疗策略,患者被分为栓塞组(造影阳性,行栓塞治疗)和未栓塞组(造影阴性,未行栓塞治疗).比较2组治疗结局和分析再出血相关因素.结果 76例患者中53例(70%)造影阳性全部行血管内栓塞治疗.栓塞组的技术成功率和临床成功率分别为98.1%(52/53)和71.7%(38/53).无1例患者术后出现肠道、肝脏严重缺血坏死等并发症.栓塞组和未栓塞组的再出血率分别为28.3%和52.2%(P＝0.046).多因素分析表明介入术前使用血管收缩药(P＝0.022)是再出血的独立危险因素.结论 经血管内介入治疗腹部外科术后迟发性出血是一种安全、有效的方法.介入术前使用血管收缩药增加术后再出血的风险.