亚实性结节CT定量分析对浸润性肺腺癌亚型的鉴别价值

摘要

目的 探讨CT定量分析对亚实性结节(SSN)型贴壁为主型腺癌(LPA)与非贴壁为主型腺癌(INV)的鉴别价值.方法 选取120例SSN型浸润性肺腺癌病例,根据病理亚型分为LPA组与INV组,利用3DGCT肺结节分割软件分割病灶,计算机自动测算结节总体积、实性成分体积、实性成分体积比、结节总质量、实性成分质量、实性成分质量比及三维平均CT值,手动测量一维平均 CT值与结节最大径.应用SPSS 22.0 软件对参数进行统计学分析.结果 LPA组的实性成分体积[(0.1 6±0.36)cm3 vs (1.26±2.17)cm3 , P＜0.001]、实性成分体积比[(4.79±5.40)% vs (26.33±15.63)%,P＜0.001]、结节总质量[(1 180.64±1 751.46)mg vs (2 386.59 ±3 224.54)mg,P＝0.010]、实性成分质量[(151.64±337.53)mg vs (1 257.34±2 220.92)mg,P＜0.001]、实性成分质量比[(7.98±8.58)%vs (37.23±18.83)%,P＜0.001]、三维平均CT值[(－492.26 ±71.21 )HU vs (－350.73 ± 94.52)HU,P＜0.001 ]、一维平均 CT 值[(－472.29±112.46)HU vs (－282.02±159.13)HU,P＜0.001]均明显低于INV组,结节最大径及结节总体积则在2 组间无明显差异.通过Bayes逐步判别分析,实性成分体积比与实性成分质量比为判别变量,回代法及交叉核实法准确率分别为84.2%、83.3%.结论实性成分体积比及实性成分质量比是鉴别 SSN型浸润性肺腺癌亚型的重要参数.通过 3D肺结节分割技术对 SSN 进行分割并对其进行CT定量分析,可为术前肺腺癌分型及预后判断提供影像学参考.