表面麻醉下小梁切除术

摘要

目的 观察在表面麻醉下行青光眼小梁切除术的麻醉效果.方法 回顾性分析自2003年3月～2005年3月收治的在表而麻醉下行小梁切除术的青光眼患者56例65眼,总结其麻醉效果.其中,对高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者7例10眼术前合并使用上方穹隆结膜下浸润麻醉.将麻醉效果分为3级.1级:患者无痛感或有微痛,术中配合良好;2级:有轻度疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成,或加滴表麻药后能顺利完成手术;3级:疼痛明显,不能配合手术,需改其他麻醉办法才能完成手术.结果手术顺利,手术时间15～35min,平均21 min;术中5眼少量前房出血,无其他并发症发生.麻醉效果:1级55眼占84.62%,2级10眼占15.38%,3级0眼.术后处理同常规小粱切除术后处理.结论 表面麻醉可有效避免常规麻醉可能造成的并发症,在表面麻醉下行小粱切除术,麻醉效果良好,安全有效.对部分高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者可合并使用上方穹隆结膜下的浸润麻醉.