氨甲环酸多次静脉给药在胫骨高位截骨术中的安全性与抗炎作用

摘要

目的 探讨氨甲环酸多次静脉给药在胫骨高位截骨术中的安全性和抗炎作用.方法 采用临床随机对照的方法将224例符合行胫骨高位截骨术标准的患者病例纳入研究.依据氨甲环酸研究方案分为A组(112例)男58例,女54例;平均年龄(49.33±6.83)岁;切皮前10～15 min给予氨甲环酸15 mg/kg,术后3 h、6 h及9 h各再次静脉给予1 g.B组(112例)男49例,女63例;平均年龄(52.21±6.28)岁;切皮前10～15 min给予15 mg/kg氨甲环酸,3 h后静脉再给予1g.记录并比较两组患者总失血量、术后隐性失血量、术后24h引流量、手术时间、术后3d抗炎因子(C反应蛋白、白细胞介素-6及血沉)、静脉血栓发生率、伤口并发症及其他并发症情况.结果 所有患者随访时间9个月.A组患者术后总失血量、隐性失血量和术后24 h引流量均明显低于B组,且差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后1 d、3 d、5 d C反应蛋白、白细胞介素-6及血沉均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后1 d、3 d、5 d患肢周径值和瘀斑血肿发生率均低于B组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患术后1 d、术后2周、术后4周深静脉血栓形成发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患术前、术后1个月、术后3个月及手术 时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后2周无呼吸系感染与肺栓塞发生,B组患者有1例泌尿系感染.结论 氨甲环酸多次静脉给药在减少胫骨高位截骨术患者围手术期失血量的同时不增加静脉血栓发生率,且随着给药次数的增加具有显著的抗炎效果.