FRAIL衰弱量表在初次行全膝关节置换术老年患者中的应用

摘要

目的 探究FRAIL衰弱量表在行初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)老年患者中的临床应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2020年11月于北京市海淀医院骨科行初次TKA手术治疗的518例老年患者的临床资料,其中男311例,女207例;年龄60～79岁,平均(69.4±6.1)岁,随访患者术后30 d内并发症(切口感染、假体周围感染、心肌梗死、恶性心律失常、肺栓塞、脑梗死、肺炎、术后谵妄和泌尿系感染)发生情况.采用FRAIL量表评估老年患者入院时的衰弱状况.采用logistic回归模型分析FRAIL量表各组评分以及FRAIL量表诊断的衰弱与短期并发症发生风险的关系.结果 93例(18.0％)患者经FRAIL量表评估为衰弱,182例(35.1％)患者为衰弱前期,243例(46.9％)患者为健康.共16例(3.1％)患者出现术后短期并发症,其中衰弱组7例(7.5％),衰弱前期组5例(2.7％),健康组4例(1.6％).多因素logistic回归分析显示,FRAIL衰弱组评分中,阻力增加/耐力减退(OR=1.52,95％CI.1.02～2.28)、疾病情况(OR=1.75,95％CI:1.08～2.82)和体重下降(OR=1.66,95％CI:1.00～2.76)均与术后短期并发症的发生显著相关;衰弱患者发生术后短期并发症的风险显著增加(OR=4.86,95％CI:1.39～17.03).结论 在行初次TKA的老年患者中,衰弱患者发生术后短期并发症的风险显著增高.FRAIL量表可应用于行初次TKA的老年患者中以识别术后发生短期并发症的高危人群.