锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策

摘要

目的 分析锁骨骨折内固定失败的危险因素,寻求预防及改进措施.方法 对内固定失败病例的内固定方式进行分类对比、回顾性分析.结果 共22例失败,其中克氏针内固定10例,钢板内固定12例.其中克氏针过细或长度不足致松动、退针、错位7例;术后为充分制动,过早剧烈运动,克氏针松动、折弯、退出致钢丝断裂3例;钢板长度不足,内同定螺钉松动、退出致骨折端移位3例;螺钉把持力不足致内固定松动3例;重建钢板塑形不良、内同定不佳2例;运动不当致内固定失败2例;骨折内固定选择不当1例;骨质疏松致内固定松动1例.结论 锁骨骨折内固定失败为多因素作用的结果,锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式;规范手术操作,正确指导术后功能锻炼,加强医患沟通、提高患者依从性,可有效减少内固定失败率,减少医疗纠纷.