手术治疗Hoffa骨折的疗效观察

摘要

目的：探讨手术治疗 Hoffa骨折的方法及疗效。方法对2010年8月至2014年2月收治的16例 Hoffa骨折进行回顾性分析，内髁骨折10例，外髁骨折6例。按 Letenneur分型，I型8例，Ⅱ型3例，Ⅲ型5例。开放性骨折1例，闭合性骨折15例。根据骨折类型、受累侧别选择手术入路，螺钉固定7例，螺钉及侧方支持钢板固定5例，螺钉及抗滑钢板固定4例。结果16例随访时间12～48个月，平均18个月，3～4个月骨折均获骨性愈合，平均3．5个月。其中1例膝关节活动度为80°，无感染、骨折延迟愈合、骨坏死等并发症发生。根据 Letenneur等的 Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行评价：优良14髁，可1髁，差1髁。结论早期切开解剖复位、坚强内固定是治疗 Hoffa骨折成功的关键。但要根据骨折类型及骨折块大小选择内固定及切口，可靠固定，可早期功能锻炼，膝关节功能恢复好。