深部浸润型子宫内膜异位症保留神经的腹腔镜手术治疗

摘要

子宫内膜异位症是严重影响妇女身心健康的一种妇科良性疾病.目前,按其发生机制及临床特点将其分为腹膜型、卵巢型及深部结节浸润型(deep infiltrating endometriosis,DIE)3种类型.DIE是子宫内膜异位症的一种特殊类型,疼痛是该型的特征性临床症状,手术治疗是该型的主要治疗方式.腹腔镜下手术完整切除DIE病灶可消除或减轻患者的临床疼痛症状,且复发率低,是目前DIE手术治疗的首选治疗方式.但由于DIE病灶主要分布在子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带处,因此,完全完整切除DIE病灶常可损伤或切除位于子宫骶骨韧带内或者侧方的下腹下神经丛,导致类似根治性宫颈癌术后直肠、膀胱以及性功能紊乱的并发症,提示保留下腹下神经的DIE手术可以消除或减少术后直肠、膀胱以及性功能紊乱的并发症.