目的:探讨≤40岁(年轻妇女)和＞ 40岁子宫内膜癌患者的临床病理特征.方法:收集2000～2010年广东省妇幼安康工程——子宫内膜癌防治项目协作组10081例子宫内膜癌病例,将其中手术病理资料较完整的9437例,按年龄分为≤40岁组(842例)和＞ 40岁组(8595例),对比分析两组的临床病理特点.结果:≤40岁组的平均发病年龄为35.7±4.2岁,＞40岁组的为54.2±7.6岁.≤40岁组不孕、未产比例高于＞40岁组(10.9％,36.5％ vs 1.2％,4.0％)(P＜0.01),而合并糖尿病、高血压比例低于＞40岁组(3.1％,3.4％ vs 9.5％,19.4％)(P＜0.01),两组肥胖患者的比例差异无统计学意义(P＞0.05).两组首发症状均以异常子宫出血为主(86.7％与88.4％)(P＞0.05).两组在手术病理分期、ER阳性、宫颈浸润、腹水细胞学阳性、附件转移、淋巴结转移方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).≤40岁组子宫内膜样腺癌比例、PR阳性比例高于＞40岁组(98.2％,84.5％ vs 96.7％,77.7％),而G3、淋巴管间隙受累、深肌层浸润比例少于＞40岁组(9.7％,2.1％,14.0％ vs 16.0％,3.8％,26.2％)(P＜0.05).结论:与40岁以上年龄组相比较,年轻妇女子宫内膜癌临床症状无特殊,更常有不孕、未产,而更少合并糖尿病、高血压.年轻妇女子宫内膜癌患者深肌层浸润少,高中分化及子宫内膜样腺癌更常见.
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