子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

摘要

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前r-AFS分期(Ⅰ～Ⅳ期)与术后是否行药物治疗(孕三烯酮组、GnRHa组与未用药组)对各种妊娠结局及不同性质的妊娠结局(良好结局与不良结局)的影响.结果:①术后妊娠135例,妊娠率为58.7％.230例患者中术前4种r-AFS分期的妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).135例妊娠患者术前4种r-AFS分期间不同妊娠结局的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有妊娠结局的126例患者术前4种r-AFS分期在良好或不良妊娠结局之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②230例患者中,GnRHa组与孕三烯酮组、未用药组相比,其发生的不同妊娠结局比较,差异有统计学意义(P＜0.05).有妊娠结局的患者中GnRHa组与未用药组相比,良好结局与不良结局的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而孕三烯酮组与未用药组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前r-AFS分期对于腹腔镜术后妊娠率及妊娠结局无影响.术后使用GnRHa对于导致不同的妊娠结局有一定的影响,对良好妊娠结局的影响有作用,而孕三烯酮作用不明显.