非结核分枝杆菌骨感染的CT特征分析

摘要

目的 探讨非结核分枝杆菌病骨感染的CT特征,提高非结核分枝杆菌骨感染的CT诊断水平。方法 回顾性收集广州市胸科医院2015年1月至2021年1月确诊的22例非结核分枝杆菌骨感染患者的临床资料及CT图像,分析其CT特点。结果 本组22例患者中骨质破坏累及部位较广,多部位、多节骨、跳跃性骨质破坏占59.09%(13/22)。16例中轴骨中斑片状溶骨性和混合性骨质破坏占93.75%(15/16),单纯结节状成骨骨质破坏1例。15例合并溶骨性骨质破坏中,边缘合并厚硬化环和混合硬化环占66.67%(10/15),薄硬化环占26.67%(4/15),无硬化环占6.66%(1/15)。中轴骨中累及3个及以上椎体者占75%(12/16),椎间隙变窄及椎体塌陷者各占6.25%(1/16),合并死骨及脓肿者各占18.75%(3/16);椎体附件受累者占31.25%(5/16)。12例四肢带骨中,溶骨性及混合性骨质破坏91.67%(11/12),结节状成骨性骨质破坏1例;11例合并溶骨性骨质破坏中,边缘合并厚及混合硬化环者占72.73%(8/11),薄硬化环占27.27%(3/11);四肢带骨中,合并脓肿33.33%(4/12),死骨16.67%(2/12)。5例长骨及7例关节骨质破坏中均呈溶骨性骨质破坏,合并薄硬化环分别为2例和6例,合并脓肿分别为3例和7例,后者3例累及关节间隙。非结核分枝杆菌骨感染发生不同部位时,在骨质破坏形态、边缘硬化环、脓肿及椎间隙/关节间隙受累情况差异有统计学意义(P <0.05)。结论 非结核分枝杆菌病骨感染骨质破坏累及范围较广、呈跳跃性改变,中轴骨及四肢带骨以溶骨性及混合性骨质破坏多见,边缘多合并厚及混合型硬化环,较少累及椎间盘/关节间隙,脓肿及死骨少见;关节以溶骨性小囊状骨质破坏多见,常合并薄硬化环、脓肿,累及关节间隙,具有一定的CT特征,为临床的早期诊断提供依据。