3D打印人工椎体在脊柱转移瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用

摘要

目的 探讨3D打印人工椎体在脊柱转移瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用效果.方法 回顾性分析我科2016年5月至2020年5月脊柱转移性肿瘤整块切除重建术患者的资料,使用3D打印人工椎体材料重建的为观察组;使用钛网材料重建的为对照组.对比分析两组患者手术时间、出血量、术后疼痛缓解及神经功能恢复程度、术后并发症、椎体融合情况、脊柱稳定性及椎体沉降情况等数据.结果 48例患者随访时间为10～45个月(平均20.4个月).观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疼痛缓解程度及并发症发生率无明显差异;两组患者术后1周神经功能评分(JOA评分)及改善率差异无统计学意义,但术后3、6个月及末次随访JOA评分及改善率观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后椎体与重建材料融合情况差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月及末次随访时,观察组融合阶段高度(HAB、HPB)及cobb角度的减小程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用3D打印人工椎体重建脊柱转移瘤整块切除术后骨缺损,能明显降低手术时间、减少术中出血量,且较钛网重建组能降低沉降速度,并能获得良好的脊柱稳定性,促进神经功能的恢复.