灌注指数作为足月儿脓毒性休克患儿血管活性药物需求预测指标的评估

摘要

目的 评估灌注指数(perfusion index,PI)在预测新生儿脓毒性休克患儿早期复苏过程中血管活性药物需求的作用.方法 选择新乡市中心医院2018年1月至2020年06月入住新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的诊断为新生儿脓毒性休克的病例56例,均为足月儿,根据是否需要使用血管活性药物分为血管活性药物组和非血管活性药物组,需要血管活性药物的有31例,不需要使用血管活性药物的病例有25例.结果 (1)PI预测血管活性药物需求的临界值为0.28,灵敏度为90.3％,特异性为96％,AUC为0.96(95％CI:0.91～1.00;P<0.001);(2)动脉血乳酸预测升压药需求的临界值为5.45 mg/dL,灵敏度为74.2％,特异性为92％,AUC为0.89(95％CI:0.81～0.97;P<0.001);(3)其他灌注变量不能预测严重脓毒性休克患儿血管活性药物的需求.结论 PI和动脉血乳酸水平可以很好地预测足月儿脓毒性休克患儿是否需要使用血管活性药物.