基于'多感官刺激'理论的中医综合康复方案对老年缺血性脑卒中后失眠患者睡眠功能的影响

摘要

目的 观察基于"多感官刺激"理论的综合方案对老年缺血性脑卒中后失眠(PSI)患者睡眠功能影响.方法 从本院选取PSI患者72例,随机分为观察组和对照组.观察组采用基于"多感官刺激"理论的综合方案,即把多种干预手段创造性的压缩在一个地点、1h内的"眠屋"中进行;对照组采用常规西药治疗,两组均干预4周.两组在干预前、干预4周、干预后3个月观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、焦虑自评表(SAS)、血清肿瘤坏死因子α(TNF?α)、白介素6(IL?6)、五羟色胺(5?HT)、睡眠图监测睡眠效率、睡眠总时间、夜间觉醒次数;并在干预后3个月判定疗效.结果 在PSQI评分方面,干预4周后两组均低于干预前,组间比较两组差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在AIS评分方面,干预4周后两组均低于干预前,组间比较对照组低于观察组(P<0.05);干预后3个月观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在SAS评分方面,干预4周后两组均低于干预前,组间比较观察组低于对照组(P<0.05);干预后3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在TNF?α与IL?6方面,干预4周与干预后3个月,两组两指标均低于干预前,组间比较观察组两时间节点均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在5?HT方面,干预4周后两组均高于干预前,而干预后3个月,观察组高于干预前(P<0.05),而对照组与干预前差异无统计学意义(P>0.05),组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在睡眠图睡眠效率方面,干预4周与干预后3个月,两组两时间节点均高于干预前,组间比较观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在睡眠总时间方面,干预4周后两组均高于干预前,组间比较对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月仅观察组高于干预前,对照组差异无统计学意义(P>0.05),组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在夜间觉醒次数方面,干预4周与干预后3个月,两组两时间节点均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较,在干预4周两组无差异,干预后3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在疗效方面,在干预后3个月,观察组显效率为83.33％,对照组显效率为30.56％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于"多感官刺激"理论的中医综合康复方案,不仅能有效干预睡眠障碍,缓解焦虑症状,疗效显著,还高效率的融合多种治疗,让治疗时间得到充分利用,值得临床进一步研习和推广应用.