高血压合并冠心病患者血浆中同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的相关性

摘要

目的 观察高血压合并冠心病患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)与颈动脉硬化(CAS)的相关性.方法 采用等距随机抽样法纳入2014年1月至2018年1月于收治的236例原发性高血压患者为对象,按照合并冠心病情况将其分为两组,即A组(单纯高血压组,116例)、B组(高血压合并冠心病组,120例).抽取空腹肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测HCY水平及相关生化指标,同时行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).统计两组患者一般资料、病理学资料,包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等,观察血浆HCY及颈动脉IMT水平,分析颈动脉粥样硬化检出情况,探究血浆中HCY水平与IMT的相关性.结果 两组年龄、性别及TC、TG、LDL-C、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组吸烟所占比例、FPG、Cr、UA水平显著低于B组(P<0.05),且HDL-C水平显著高于B组(P<0.05).A组HCY、IMT水平显著低于B组(P<0.05).A组IMT正常所占比例显著高于B组(P<0.05),且斑块形成所占比例显著低于B组(P<0.05).经直线相关分析显示,高血压合并冠心病患者血浆中HCY水平与颈动脉IMT水平呈正相关(r=0.896,P=0.037).结论 血浆HCY水平升高是高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的重要影响因素,临床应引起足够重视.