肾移植术后早期新山地明浓度谷值、峰值监测的比较

摘要

目的:通过对肾移植术后早期新山地明浓度的定期检测,比较传统的谷值或服药前浓度(即C0)、服药后2 h浓度(即C2)监测的临床意义.方法:以尸体肾移植102例为研究对象,利用TDx法检测术后30 d全血中C0、C2浓度,前后共计9次.结果:102例患者中有18例(17%)在术后30 d内发生了急性排斥反应,其中DGF组(n=35)10例(28.6%),IGF组(n=67)8例(11.9%),急性排斥反应发生时C0为(159.74±87.23)ng/mL,C2为(501.11±378.84)ng/mL;肝肾毒性发生时C0为(292.34±98.77)ng/mL,C2为(1 221.46±412.52)ng/mL.结论:肾移植术后C0及C2监测对早期发现急性排斥反应都具有重要意义,但C2值较C0值与急性排斥反应的发生关系更为密切,C2值与肝肾毒性的发生有直接的相关性,而C0值与肝肾毒性的发生无相关性.在临床实际应用中C2监测优于C0监测,C2更准确,更可靠.