SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对肿瘤的定位诊断价值

摘要

目的:探讨SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对肿瘤的定位诊断价值.方法:106例恶性肿瘤患者行SPECT/CT符合线路18F-FDG显像.患者禁食6 h以上,静脉注射18F-FDG 185～296 MBq,60 min后进行发射和X线CT透射扫描.图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像.结果:X线CT与FDG SPECT图像直观比较,X线CT能较清晰显示头颈部、胸腹部和盆腔解剖结构,FDG SPECT图像除显示肺部、心脏、肝脏较清晰外,其它解剖部位显示欠清晰.106例患者的356个病灶中,FDG SPECT+定位CT融合图像可全部检出,并能全部定位.如果不借助同机CT定位,单纯FDG SPECT图像仅有191个病灶(占53.65%)能准确定位,其它165个病灶(占46.35%)不能判断准确位置.腹腔、盆腔61个病灶中,除21个肝脏内病灶可确定部位外,其余40个病灶难以显示准确位置.8个食管病灶和2个口腔病灶均无法准确定位.结论:FDG SPECT/CT符合线路显像较单纯的FDG SPECT符合线路显像有明显优势,它在肿瘤定位、手术或放疗方案制定、评价预后等方面将发挥重要作用.