糖耐量低减患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素敏感性的关系研究

摘要

目的:探讨糖耐量低减(IGT)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)值与机体胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的关系.方法:对47例按世界卫生组织1999年标准确诊的IGT患者和20名健康对照者进行研究.运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT,同时检测血糖、血清胰岛素、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泌率(UAER)和血脂,并计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛B细胞分泌指数(HOMAIS)以分别反映机体的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能.结果:IGT患者的颈动脉IMT值显著高于正常对照(P＜0.01),HOMA IR指数和HOMA IS指数均低于正常对照(P＜0.01).进一步将患者分为合并空腹血糖异常(IFG)组(IGT 1组)和单纯IGT组(IGT 2组)后发现,IGT 1组的颈动脉IMT值显著高于血糖相对较低的IGT 2组(P＜0.05).线性相关分析显示,IGT患者的颈动脉IMT值均与HbA1c、空腹血糖、BMI、舒张压和HOMAIR指数呈显著正相关(P＜0.5).结论:IGT患者颈动脉IMT值高于正常人,而且与糖尿病患者胰岛素抵抗发生、发展有密切的关系.