前列腺素E1脂微体和血透对异基因造血干细胞移植术后肝静脉闭塞症的防治

摘要

目的:评价前列腺素E1(PGE1)脂质微球体在异基因造血干细胞移植(allo-SCT)中对肝静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的预防效果,及联合血液透析在治疗HVOD中的作用.方法:对8例行allo-SCT的患者,用PGE1脂微体(前列地尔)20μg/d预防HVOD,预处理方案为全身照射+环磷酰胺(TBI+CY)者从0天开始,含马利兰(Bu)方案者从口服Bu当天开始,用至移植后30 d.发生HVOD时前列地尔用量增加1倍,加强对症支持治疗,并联合应用血液透析、丹参等措施,观察临床效果.结果:8例患者中1例发生HVOD且合并肾功能衰竭,经加大前列地尔用量,联合血液透析、丹参等治疗后痊愈.结论:在allo-SCT中PGE1脂微体有较好的预防HVOD的作用.发生HVOD尤其重症HVOD时联用PGE1脂微体等药物、血液透析,有较好的治疗效果.