MRCP-MIP重建图像、重建图像结合原始图像及ERCP诊断胆总管结石的对照研究

摘要

目的:对比分析单纯磁共振胰胆管成像-最大信号强度投影(MRCP-MIP)重建图像、重建图像结合原始图像及内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对诊断胆总管结石的敏感度和特异度.方法:2005年5月10日至12月20日期间,可疑胆总管结石患者45例,在2 d内先行MRCP检查,再行ERCP检查.内镜下取石术明确诊断结石38例,外科手术明确诊断2例,共明确诊断胆总管结石40例.MRCP由2位放射科医师做出诊断,ERCP诊断由施术者会同放射科高年资医师共同做出.对其敏感度和特异度进行比较,对比较的显著性检验采用x2检验.结果:单纯MRCP-MIP重建图像对诊断胆总管结石的敏感度、特异度和准确度分别为70.0%、60.0%、68.9%;重建图像结合原始图像分别为90.0%、40.0%、84.4%;ERCP分别为92.5%、100%、93.3%.MRCP-MIP重建图像与ERCP比较,差异有显著意义(P＜0.005);重建图像结合原始图像与ERCP比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论:MRCP-MIP重建图像结合原始图像诊断胆总管结石的敏感度和特异度与ERCP相仿,单纯MRCP-MIP重建图像敏感度和特异度较低.