丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注在门诊乳腺手术麻醉中的应用

摘要

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼靶控输注(TCI)应用于门诊乳腺手术麻醉的可行性.方法:门诊乳腺手术患者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(PR组,n=20)和丙泊酚复合芬太尼靶控输注组(PF组,n=20).以丙泊酚效应室浓度4μg/mL、瑞芬太尼或芬太尼效应室浓度3 ng/mL行TCI.监测并记录麻醉诱导前(T1)、两药效应室浓度平衡时(T2)、置入喉罩时(T3)、置入喉罩后2 min(T4)、手术切皮时(T5)、肿块切除时(T6)、呼唤睁眼时(T7)及拔喉罩时(T8)的HR、BP及脑电双频谱指数(BIS).观察喉罩置入条件,记录拔喉罩时间、手术时间、离开麻醉恢复室(PACU)时间、术中及术后情况.结果:两组均能提供同样的意识消失时间、喉罩置入条件及稳定的术中血流动力学状态(P＞0.05),两组麻醉后并发症发生情况相似(P＞0.05).但PR组拔除喉罩时间、离开PACU时间较PF组明显缩短(P＜0.05),PR组喉罩拔除后即刻BIS值较PF组差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注较复合芬太尼靶控输注更符合门诊手术麻醉的要求.