失血性休克复苏后肠缺血再灌注保护研究进展

摘要

失血性休克后主要的病理生理变化是组织器官有效血液灌注不足、微循环障碍，组织供氧剧减、组织细胞缺氧、代谢障碍。目前学者们认为主要的机制有：供氧不足、糖酵解加强；能量不足、钠泵失灵、钠水内流；局部酸中毒等，引起细胞膜、线粒体、溶酶体损伤及细胞凋亡。失血性休克时肠道因缺血、淤血和DIC形成，发生功能紊乱，肠壁水肿，消化腺分泌抑制。胃肠运动减弱，黏膜糜烂，有时形成应激性溃疡，肠道细菌大量繁殖，肠道功能严重削弱，大量内毒素入血，引起大量致炎介质释放导致全身性炎症反应．从而使休克加重。