氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床研究

摘要

目的:了解氟西汀对脑卒中患者卒中后抑郁、神经功能恢复、日常生活能力(ADL)改善的影响.方法:选择2005年1月至2008年6月在温州市第三人民医院神经内科和康复科住院的急性脑梗死患者80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,患者符合中等以上程度的抑郁表现,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,神经功能缺损评分[1](改良爱丁堡一斯堪的纳维亚卒中量表,MESSS)≥16分,随机将患者分为治疗组和对照组各40例.两组都按照神经内科常规治疗和康复治疗,治疗组用氟西汀胶囊(百优解胶囊,美国礼来公司)20 mg/d抗抑郁治疗,对照组用茴拉西坦胶囊(100 mg/d)作为安慰剂做对照治疗.用MESS、HAMD和ADL量表(简化巴氏指数)对所有病例在治疗前和治疗后6周分别进行评分,评定患者的神经功能缺损、抑郁程度和ADL.结果:治疗前两组间HAMD、MESSS和ADL差异无显著性(P>0.05),治疗后6周两组间HAMD、MESSS和ADL差异有显著性(P<0.01).结论:氟西汀能缓解急性脑梗死患者的抑郁症状,增强患者对康复的信,心和主动性,提高患者的总体康复水平;同时能直接促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,从而提高患者的日常生活能力.