血脂六项和肝酶三项在原发性肝癌患者中的临床应用价值研究

摘要

目的探讨肝酶三项标记物和血脂代谢标记物对原发性肝癌的临床应用价值。方法收集2021年1月至6月在自贡市第三人民医院就诊的92例门诊和住院患者,分成原发性肝癌组49例,非肝癌组43例(肝硬化22例、慢性肝炎21例)。检测患者血清中的甲胎蛋白(AFP),肝酶三项[γ谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],以及血脂六项[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB]。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果肝癌组的平均年龄和男性占比高于非肝癌组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝癌组的AFP阳性率为55%,而非肝癌组的AFP阳性率为12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝癌组患者的血清GGT水平为[133(45,320)U/L],TG水平为[1.26(0.92,1.65)mmol/L],与非肝癌组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者的血清AST、ALT、LDL、TC、HDL、ApoA1和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GGT、GGT/AST、GGT/ALT、AST/ALT和TG对肝癌的诊断受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.730、0.737、0.622和0.666;GGT联合TG、GGT/AST联合TG、GGT/ALT联合TG和AST/ALT联合TG对肝癌的诊断ROC AUC分别为0.748、0.769、0.782和0.680。GGT/AST联合TG和GGT/ALT联合TG对AFP阴性肝癌的诊断ROC AUC分别为0.702和0.696,约登指数最大时确定的特异度分别为71%和74%,敏感度分别为77%和73%。结论GGT、GGT/AST、GGT/ALT和AST/ALT联合TG分析对肝癌的早期诊断具有临床应用价值,对AFP阴性肝癌的早期诊断也有一定临床应用价值。