超声引导下连续收肌管阻滞对膝关节置换术患者数字疼痛强度量表评分股四头肌肌力及膝关节活动度的影响

摘要

膝关节置换术后早期康复训练有助于减轻肌肉挛缩和关节僵硬程度,提高膝关节活动度,有较好的手术远期效果,但术后剧烈的疼痛可导致患侧膝关节活动受到限制,不利于进行膝关节早期康复训练[1]。膝关节置换术中常用的麻醉和术后镇痛方法是椎管内麻醉和硬膜外自控镇痛,但膝关节置换术患者多为老年患者,多伴有腰椎退行性病变,可使穿刺的难度和失败率大大增加,从而使下肢运动功能恢复缓慢[2]。外周神经阻滞技术(股神经阻滞、收肌管阻滞)在膝关节置换术后镇痛管理中已被证实是有效的,然而股神经阻滞会使股四头肌肌力减弱,使患者摔倒的风险增加;而收肌管阻滞可避开股神经中的主要运动神经,对股四头肌的影响较小,有助于患者术后早期行康复训练[3]。鉴于此,本研究分析膝关节置换术患者采用超声引导下连续收肌管阻滞对其数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分、股四头肌肌力及膝关节活动度的影响,现报告如下。