双源CT冠状动脉造影评估支架置入后的临床应用

摘要

目的 探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影评估支架置入后再狭窄的能力.方法 回顾分析行冠状动脉支架术后的56例患者资料,所有患者均行冠状动脉造影术(CAG)检查及DSCT冠状动脉血管成像检查,以CAG结果为标准,分析支架段冠状动脉平均内径狭窄情况.结果 56例患者74个支架,CAG显示发生再狭窄23个,DSCT显示发生再狭窄21个(P>0.05).DSCT检测再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91％、90％、81％、96％、91％.在直径≥3.0 mm的48个支架中,CAG检测出12个,DSCT检测出11个,DSCT检测再狭窄的敏感性93％、特异性91％、阳性预测值82％、阴性预测值97％、准确性92％.在直径<3.0 mm的26个支架中,CAG检测出8个,DSCT检测出7个,DSCT检测再狭窄的敏感性88％、 特异性89％、 阳性预测值78％、 阴性预测值94％、准确性88％.结论 DSCT作为一种无创检测手段,在评估支架置入后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、准确性,在评估大直径支架通畅情况可部分取代CAG.