两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的比较

摘要

目的：探讨两种不同麻醉方法在锁骨骨折手术中的应用，观察比较它们的麻醉效果及其并发症。方法：120例锁骨骨折病人，随机分成两组：丙泊酚-氯胺酮全身麻醉组(PK组)，n=60；罗哌卡因神经阻滞组(RO组)，n=60。PK组：丙泊酚-氯胺酮以质量比2：1配成混合液(PK液)，切皮前，先给予丙泊酚1．5mg／kg，缓慢静脉注射，5min后给予氯胺酮1.5mg／kg，缓慢静脉注射进行麻醉诱导，术中按丙泊酚剂量以每小时4mg／kg～8mg／kg微泵输注PK复合液．按需调整给药速度。RO组：①先行斜角肌间臂丛阻滞：注入0．33％罗哌卡因15ml～20ml；②再行颈深、浅神经丛阻滞：分别注入0．33％罗哌卡因4ml和5ml。结果：PK组麻醉效果优为60例(占100％)，术中血压、心率平稳，动脉血氧饱和度(SpO2)均在94％以上，术中无呕吐及呼吸抑制等情况。RO组：麻醉效果优为51例(占85％)，良为9例(占15％)，出现局麻药毒性反应1例，喉返神经阻滞3例，术中出现血压升高7例、心率加快7例．SpO2均在94％以上．术中无呕吐。PK组麻醉效果优于RO组。结论：PK组用于锁骨骨折手术的麻醉效果优于RO组，副作用少。丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉用于锁骨骨折手术是一种安全、简便，麻醉效果佳的麻醉方法。