直肠癌腔内后装放疗保护正常组织的临床研究

摘要

目的：发明并使用国家“实用新型”专利95250233．X号“系列腔内后装放疗保护器”2型．解决直肠癌后装放疗中，提高肿瘤区局部照射剂量，保护正常组织的问题。材料与方法：依据Ir192源的特性，设计制做了2个半价层以上厚度0．6cm、0．9cm、1．5cm，截面为“ ”形、“ ”形、“ ”形等不同尺寸的挡铅块及固定架，与现代后装治疗机外径4mm金属管状施源器配用，可实现75％～95％的射线阻挡量。对我院1997年至2004年收治的21例直肠癌，外照射DT40-70Gy／5周～8周后，给予黏膜下5mm～8mm剂量参考点，总量DT15～40Gy／3次～6次腔内放疗。结果：①全组病例在铅块后被保护之黏膜组织无明显异常变化，随诊3个月未见任何损伤。②外照射足量后，内照射补量DT 30 Gy以上者，局部肿瘤消失效果理想。③可平均提高肿瘤局部剂量20Gy。结论：正确使用该保护器，可很好地保护正常组织，提高肿瘤局部放射剂量和局部控制率。